規(guī)范工傷認(rèn)定 保障勞動(dòng)者合法權(quán)益

【背景】

在工傷保險(xiǎn)已經(jīng)常態(tài)化的今天，工作中發(fā)生意外，能否被認(rèn)定為工傷，對(duì)勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。作為行使工傷認(rèn)定權(quán)的行政機(jī)關(guān)在遇到疑難復(fù)雜、法律規(guī)定模糊的案件時(shí)，更是慎之又慎。為確保認(rèn)定的準(zhǔn)確性，四川省成都市武侯區(qū)人力資源與社會(huì)保障局加強(qiáng)與武侯區(qū)人民法院的溝通聯(lián)系，對(duì)相關(guān)法律、司法解釋及案件難點(diǎn)的理解進(jìn)行座談交流。然而，司法實(shí)踐中仍然有一些勞動(dòng)者或者用人單位對(duì)工傷認(rèn)定決定書(shū)不服而起訴到人民法院進(jìn)行行政訴訟。為了進(jìn)一步規(guī)范工傷認(rèn)定具體行政行為，同時(shí)也為了對(duì)行政機(jī)關(guān)在實(shí)際工作中遇到的困難進(jìn)行回應(yīng)，從而減少或避免此類行政訴訟案件的發(fā)生，減輕當(dāng)事人的訴累，武侯區(qū)法院梳理了近年來(lái)受理的工傷認(rèn)定行政案件的特點(diǎn)后，向武侯區(qū)人力資源與社會(huì)保障局提出司法建議。

【建議】

成都市武侯區(qū)人民法院司法建議書(shū)

〔2015〕武侯建字第1號(hào)

成都市武侯區(qū)人力資源與社會(huì)保障局：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)用工量的增加，發(fā)生工傷事故的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。為了正確審理工傷認(rèn)定行政案件，保障勞動(dòng)者和用工單位的合法權(quán)益，促進(jìn)勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)依法行政，現(xiàn)針對(duì)我院近年來(lái)審理工傷認(rèn)定案件中發(fā)現(xiàn)的行政機(jī)關(guān)在工傷認(rèn)定時(shí)存在的問(wèn)題梳理如下：

1.認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。工傷案件逐年增多，且日趨多樣化和復(fù)雜化，由于現(xiàn)行法律對(duì)工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定比較抽象，而傷亡事故發(fā)生的情形千差萬(wàn)別，造成在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)有些案件把握標(biāo)準(zhǔn)、尺度不統(tǒng)一。

2.文書(shū)制作不規(guī)范。在制作相關(guān)工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)時(shí)表述過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏說(shuō)理性，以致當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論存在疑惑和不理解，進(jìn)而導(dǎo)致訴訟的發(fā)生，增加了當(dāng)事人的訟累。

3.辦案流程不嚴(yán)格。隨著用人單位陸續(xù)參加工傷保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)待遇大幅提高，而工傷案件又不斷增多，出現(xiàn)了一些案件事實(shí)不清楚、材料不完整、程序不規(guī)范等情況，致使作出的工傷認(rèn)定在公正性上引發(fā)當(dāng)事人認(rèn)同度不高。

針對(duì)以上出現(xiàn)的問(wèn)題，建議如下：

1.對(duì)于認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)上，嚴(yán)格把握工傷認(rèn)定條例和司法解釋的規(guī)定，對(duì)于工傷認(rèn)定應(yīng)進(jìn)行分類，對(duì)于一類案件應(yīng)采取一個(gè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。在勞動(dòng)關(guān)系不明確的情況下，可以建議當(dāng)事人先經(jīng)過(guò)勞動(dòng)仲裁或訴訟確定勞動(dòng)關(guān)系后，再根據(jù)實(shí)際情況作出工傷認(rèn)定決定，避免工傷認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系和仲裁、訴訟不一致的情況出現(xiàn)。

2.對(duì)申請(qǐng)認(rèn)定工傷的案件，申請(qǐng)、受理、限期舉證、調(diào)查取證等多個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格依照法定程序進(jìn)行。嚴(yán)把工傷入口關(guān)，嚴(yán)格認(rèn)定程序，對(duì)事實(shí)爭(zhēng)議大、疑難案件，深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，把準(zhǔn)認(rèn)定事實(shí);對(duì)相對(duì)人、證人進(jìn)行調(diào)查詢問(wèn)時(shí)應(yīng)盡量細(xì)致，筆錄詢問(wèn)內(nèi)容應(yīng)更加完善。根據(jù)深入調(diào)查的結(jié)果，完善文書(shū)對(duì)事實(shí)認(rèn)定的詳盡描述，對(duì)法律適用的辨法析理，使文書(shū)層次更加清晰，邏輯更為嚴(yán)密。

3.在受理、調(diào)查、送達(dá)文書(shū)等必要環(huán)節(jié)制作文書(shū)模板，以提高辦案效率，規(guī)范行政行為。在受理階段，嚴(yán)格審核申報(bào)材料，對(duì)于材料不完整的一次性書(shū)面告知需要補(bǔ)齊的全部材料;在調(diào)查上，應(yīng)向?qū)Ψ剿瓦_(dá)舉證通知，明確責(zé)任后果;在送達(dá)行政文書(shū)方面，可參照法院送達(dá)文書(shū)的方式，限制隨意性的送達(dá)方式，避免出現(xiàn)舉證不能。

以上建議請(qǐng)研究處理，并將反饋意見(jiàn)及時(shí)函告我院。

二○一五年一月六日

【效果】

該司法建議發(fā)出后，成都市武侯區(qū)人社局高度重視司法建議書(shū)中梳理的近年來(lái)工傷認(rèn)定案件中存在的問(wèn)題，經(jīng)專題研究，于2015年1月19日作出反饋，其函復(fù)如下：

1.建立案例分析機(jī)制，促進(jìn)工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。通過(guò)歸納整理典型案例，對(duì)其中具有典型性、代表性的工傷認(rèn)定案件的適用法律、調(diào)查取證、自由裁量、復(fù)議訴訟等情況綜合分析，并編輯歸納整理典型案例的相關(guān)材料，形成同類案件的基本共識(shí)。

2.堅(jiān)持定期學(xué)習(xí)制度，確保掌握最新政策法規(guī)。不斷加強(qiáng)對(duì)工傷認(rèn)定最新的法律法規(guī)及司法解釋的學(xué)習(xí)，定期到區(qū)法院進(jìn)行交流座談，提高我局工傷認(rèn)定工作人員的理論水平，促進(jìn)政策法規(guī)與實(shí)際業(yè)務(wù)的高度融合。

3.健全集體研究制度，重點(diǎn)研判疑難復(fù)雜案件。對(duì)于受理的死亡、重傷和復(fù)雜疑難工傷認(rèn)定案件，實(shí)行集體研究制度，并就法律適用問(wèn)題廣泛征求區(qū)法院、市人社局工傷處和我局法律顧問(wèn)等單位部門(mén)的意見(jiàn)建議，最終形成書(shū)面集體研究決定，由分管局領(lǐng)導(dǎo)簽審后，歸入工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)檔案。

4.創(chuàng)新矩陣式辦案模式，進(jìn)一步提高辦案效率。創(chuàng)新設(shè)立矩陣式辦案工作小組，將我局工傷認(rèn)定科全體工作人員分為三個(gè)既獨(dú)立又協(xié)同的辦案小組，發(fā)揮互補(bǔ)性、機(jī)動(dòng)性優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高辦案效率。

5.完善配套管理章程，促進(jìn)辦案環(huán)節(jié)更加規(guī)范。制定《工傷認(rèn)定辦理指南》、《工傷認(rèn)定窗口工作流程圖》、《工傷認(rèn)定科窗口工作人員職責(zé)及工作規(guī)范》、《工傷認(rèn)定內(nèi)部工作規(guī)程》等內(nèi)部工作文件，著重從辦案流程、內(nèi)部分工、操作細(xì)則、調(diào)查核實(shí)、文書(shū)制作等方面進(jìn)行全方位、全環(huán)節(jié)的規(guī)范。

綜上，該司法建議的發(fā)出，既加強(qiáng)了法院與行政機(jī)關(guān)的溝通，增強(qiáng)了相互間的信任，又為促進(jìn)行政機(jī)關(guān)依法行政，共同為推進(jìn)武侯區(qū)“依法治區(qū)”工作添動(dòng)力、增合力，取得了良好效果。

(作者單位：四川省成都市武侯區(qū)人民法院)