我國(guó)首例MERS患者4天沒(méi)發(fā)燒 75人密接者無(wú)不適

韓國(guó)MERS患者金某目前在ICU負(fù)壓病房接受救治。 新快報(bào)記者 孫毅/攝

截至昨天在廣東境內(nèi)的75名密切接觸者無(wú)人出現(xiàn)不適,相關(guān)檢測(cè)結(jié)果均為陰性

本版采寫(xiě):新快報(bào)記者 黎秋玲

通訊員 粵衛(wèi)信

據(jù)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委(下稱(chēng)省衛(wèi)計(jì)委)昨日通報(bào),5月29日發(fā)布的我國(guó)首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)患者——來(lái)自韓國(guó)的金某,連續(xù)4天無(wú)發(fā)熱,間中咳嗽,無(wú)明顯咳痰,吸氧情況下無(wú)明顯氣促,胸片顯示雙肺仍然有炎癥,滲出較前減少。病情整體趨于穩(wěn)定,但仍需警惕合并感染及出現(xiàn)變化。治療上根據(jù)鐘南山院士等專(zhuān)家組意見(jiàn)適時(shí)調(diào)整治療方案。

防控專(zhuān)家組指導(dǎo)做好密切接觸者隔離觀察工作。截至昨天,在廣東境內(nèi)的75名密切接觸者無(wú)人出現(xiàn)不適,密切接觸者均經(jīng)兩次咽拭子標(biāo)本檢測(cè)中東呼吸綜合征病毒核酸,結(jié)果均為陰性。

　救治

　　最擔(dān)心的情形沒(méi)出現(xiàn)

　　患者已過(guò)最艱難時(shí)刻

“經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)專(zhuān)家們的努力,患者金某情況良好,正在處于恢復(fù)康復(fù)當(dāng)中。”昨日,省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)張偉表示,救治金某,醫(yī)務(wù)人員付出了巨大的努力,省衛(wèi)計(jì)委連日來(lái)就已經(jīng)共派出9批25人次專(zhuān)家到惠州市人民醫(yī)院參與救治。

專(zhuān)家們的到位和不分晝夜的付出,使金某的救治有了保障。“病人所有指標(biāo)都在慢慢好轉(zhuǎn)。總體來(lái)說(shuō),他已經(jīng)度過(guò)了最艱難的時(shí)刻。”廣州市第八人民醫(yī)院ICU主任醫(yī)師鄧西龍主任表示,連日來(lái)專(zhuān)家們最害怕的是金某病情會(huì)不斷惡化,最終要插管、上呼吸機(jī),這樣不僅治療任務(wù)重,醫(yī)務(wù)人員感染、病人本身的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)進(jìn)一步增加。慶幸的是經(jīng)過(guò)前期精心設(shè)計(jì)治療方案,最終還是把金某的病情控制住了。

救治過(guò)程,需要時(shí)不時(shí)與病人面對(duì)面接觸,在韓國(guó),不少醫(yī)務(wù)人員就因此感染上MERS,對(duì)此,鄧西龍也坦言:“因?yàn)橹皼](méi)有接觸過(guò)這類(lèi)病人,剛開(kāi)始醫(yī)護(hù)多多少少是會(huì)害怕的。但經(jīng)歷了‘非典’的洗禮,其后也組織學(xué)習(xí)了埃博拉的培訓(xùn),對(duì)救治還是有一定的把握。”

鄧西龍還透露,國(guó)家、廣東省專(zhuān)家組及時(shí)到達(dá)救治一線(xiàn),對(duì)醫(yī)護(hù)也起到了穩(wěn)定軍心的作用,“特別是78歲高齡的鐘南山院士到惠州中心人民醫(yī)院,在ICU病房足足呆了4個(gè)多小時(shí),仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,調(diào)整治療方案,當(dāng)時(shí)他忙得連午飯也沒(méi)吃上,鐘南山院士的敬業(yè)精神,令我們這些后輩非常感動(dòng),佩服。”

防控 75名密切接觸者無(wú)不適 預(yù)計(jì)今晚全部解除隔離

廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任技師鐘豪杰是最早到達(dá)惠州參與救治的專(zhuān)家之一,他向記者講述了此次中東呼吸綜合征患者的發(fā)現(xiàn)、救治及追蹤密切接觸者的一些幕后細(xì)節(jié)。

鐘豪杰曾給廣東首例“非典”抽血做過(guò)檢測(cè),此次又近距離給金某抽血采樣本。取完檢測(cè)樣本,清晨5時(shí)多馬不停蹄趕到廣州時(shí),已是7時(shí),天已亮。迅速將標(biāo)本送入實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),當(dāng)天中午12時(shí),第一次檢測(cè)結(jié)果出爐,陽(yáng)性。為了謹(jǐn)慎起見(jiàn),專(zhuān)家們又進(jìn)行了一輪檢測(cè),又是陽(yáng)性。隨后,標(biāo)本送往北京復(fù)核。中國(guó)疾控中心5月29日凌晨1時(shí)30分收到標(biāo)本,當(dāng)天清晨6時(shí)左右完成復(fù)核,結(jié)果一致:陽(yáng)性。金某被確診為中東呼吸綜合征,這也是在我國(guó)發(fā)現(xiàn)的第一例。

“每個(gè)環(huán)節(jié),都有許多人在努力。追蹤密切接觸者,這也是保證國(guó)內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)病情擴(kuò)散的重要一環(huán)。”鐘豪杰說(shuō),找齊密切接觸者,也是一個(gè)異常艱辛的過(guò)程。通過(guò)媒體、口岸、機(jī)場(chǎng)等配合,6月3日,78名密切接觸者全部找到。

“截至9日,75名在廣東的密切接觸者健康無(wú)異常。”鐘豪杰表示,如無(wú)意外,6月9日晚、10日晚,全部密切接觸者將分兩批解除隔離。這意味著,中國(guó)出現(xiàn)二代病例的風(fēng)險(xiǎn)可以解除。

故事 一專(zhuān)家兒子今年高考 不聽(tīng)父母建議拒學(xué)醫(yī)

在抗擊MERS的戰(zhàn)斗中,醫(yī)護(hù)人員冒著生命危險(xiǎn)沖在了第一線(xiàn),南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染管理科主任孫樹(shù)梅作為防控專(zhuān)家,與鄧西龍一樣,也被派駐到惠州參與工作。

令人感動(dòng)的是,孫樹(shù)梅、鄧西龍、鐘豪杰這三位專(zhuān)家,他們的子女均參加了今年的高考,但在子女人生最重要時(shí)刻,他們無(wú)暇過(guò)問(wèn),更毋論送湯、送水、送花和陪考了。

“從醫(yī)雖然辛苦,但我們樂(lè)在其中,但與兒子溝通,要求他真報(bào)志愿學(xué)醫(yī)時(shí),對(duì)父母的建議他堅(jiān)決拒絕。”孫樹(shù)梅笑說(shuō)。

孫樹(shù)梅說(shuō),救治金某過(guò)程中,防止院內(nèi)交叉感染是非常重要一環(huán),要知道,韓國(guó)許多二代病人,都是醫(yī)護(hù)感染的。

對(duì)于兒子剛剛過(guò)去的高考,作為母親不能陪伴鼓勵(lì),孫樹(shù)梅淡然地說(shuō):“心里確實(shí)會(huì)有一定的矛盾,就是如何平衡大家和小家的關(guān)系,但經(jīng)歷了禽流感、非典、埃博拉等考驗(yàn),都是要沖在第一線(xiàn)。這是職業(yè)需求,也是所有專(zhuān)家的社會(huì)責(zé)任。”繼而,她又笑說(shuō)道:“作為醫(yī)生,這種情況是常態(tài),孩子從小也鍛煉得非常獨(dú)立,我兒子也是沒(méi)有怨言的,沒(méi)有因?yàn)槲也辉谏磉?就產(chǎn)生負(fù)面情緒。他只要求考前一天,能陪他吃頓飯就好了。”

　問(wèn)答

　　所有指標(biāo)都在好轉(zhuǎn) 但不能說(shuō)百分百安全

問(wèn):韓國(guó)患者金某的病情如何?

鄧西龍:根據(jù)國(guó)外救治經(jīng)驗(yàn),患者一般前兩周之間病情會(huì)惡化,金某的病情也經(jīng)歷過(guò)這種進(jìn)程,救治過(guò)程,也在不斷調(diào)整方案。其間,金某的情緒波動(dòng)比較大,有跟我擺過(guò)笑臉,會(huì)說(shuō)聲謝謝,但有時(shí)又說(shuō)胃口不好、睡不好、頭疼、不想吃飯。為了讓他配合治療,我們也想了些辦法,比如省衛(wèi)計(jì)委有與韓國(guó)領(lǐng)事館的工作人員溝通,領(lǐng)事館的人來(lái)看望過(guò)他4次,我們尊重他的飲食習(xí)慣,給他準(zhǔn)備韓餐等。幸運(yùn)的是,現(xiàn)在過(guò)了兩周,所有指標(biāo)都在好轉(zhuǎn)。連續(xù)4天無(wú)發(fā)熱,間中咳嗽,無(wú)明顯咳痰,吸氧情況下無(wú)明顯氣促,胸片顯示雙肺仍然有炎癥,但滲出較前減少。但現(xiàn)在還不能說(shuō)已經(jīng)百分之百安全。

問(wèn):何時(shí)解除對(duì)金某的隔離?

鐘豪杰:要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。好的指標(biāo)是,連續(xù)5天的血液、咽試子檢測(cè)中,呈現(xiàn)陰性,但對(duì)痰液的檢測(cè),仍然有陽(yáng)性。所以仍要進(jìn)一步觀察。仍需警惕合并感染及出現(xiàn)變化。

問(wèn):接下來(lái)的防控要注意哪些問(wèn)題?

鐘豪杰:中東呼吸綜合征不僅是韓國(guó)有發(fā)病,更大的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自中東等其他地方的輸入性病例和去中東朝圣的旅游人員。最新評(píng)估時(shí):輸入性風(fēng)險(xiǎn)依然存在。接下來(lái),針對(duì)不明原因肺炎和重度肺炎,特別是中東回來(lái)人群的監(jiān)測(cè)會(huì)加強(qiáng)。