反復(fù)感染新冠病毒會摧毀免疫系統(tǒng)？聽聽專家怎么說

反復(fù)感染新冠病毒會摧毀免疫系統(tǒng)？聽聽專家怎么說   

近期，越來越多新冠病毒感染者逐漸康復(fù)。康復(fù)后多久可以復(fù)工，家中該如何消毒，是否會二次感染，多次感染是否會擊潰免疫系統(tǒng)、未來病毒將如何變化？這些問題引起了人們的關(guān)注和討論。

12月22日，新京報記者連線武漢市金銀潭醫(yī)院感染性疾病科主任文丹寧，為大家解答疑問。

以下是新京報記者與文丹寧的對話：

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病毒不會消失，新冠或?qū)⒀莼癁榧竟?jié)性流感

新京報：經(jīng)過三年的變化，現(xiàn)在的病毒和之前的區(qū)別在哪里？阿爾法、德爾塔和奧密克戎毒株之間是迭代關(guān)系嗎？

文丹寧：原始株毒力強，重癥患者多，死亡率高，遺留的后遺癥也相對更多，病毒的演變特性以及全球的防控因素導(dǎo)致新冠病毒不斷出現(xiàn)新的變異株。我們關(guān)注的阿爾法、德爾塔、奧密克戎等變異株，整體變化趨勢是傳播越來越快，免疫逃逸能力逐漸增強，毒力越來越弱，但不排除個別的突變?nèi)詴?dǎo)致重癥的發(fā)生。病毒為了生存，會有一個迭代進化的過程，但每次變異過程中不一定是完全的迭代。

新京報：現(xiàn)階段的病毒有何特點？未來毒株會向哪個方向變化？

文丹寧：目前全球，包括國內(nèi)流行的優(yōu)勢株仍然是奧密克戎，北京、武漢主要流行株是奧密克戎變異株BF.7，逃逸能力更強，接種疫苗后仍會感染。BF.7臨床表現(xiàn)也更多：發(fā)熱、疼痛、咽干、咳嗽、鼻塞、流涕、失眠等，但多數(shù)仍是輕癥，重癥、危重癥少見。未來毒株變化方向目前還不能確定，但病毒變異進化是為了在自然界更好地生存，傳播性增強、免疫逃逸能力增強是變化的大方向。

新京報：我國現(xiàn)階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但是現(xiàn)在一些國家出現(xiàn)了BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株，未來后兩種毒株會成為國內(nèi)的流行毒株嗎？

文丹寧：優(yōu)勢株的流行由很多因素決定，隨著我們和全球交流的深入，BQ.1和XBB還是有可能成為國內(nèi)局部地區(qū)的流行毒株的，新毒株取代舊的毒株，是因為更強的免疫逃逸和傳播能力，但民眾無需過度焦慮，流感流行百年，新冠暴發(fā)3年，人類對付病毒的手段也在不斷更新，做好心理建設(shè)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，坦然面對更重要。

新京報：當(dāng)人們普遍具有抗體之后，新冠病毒最終會不會消失？

文丹寧：目前看來新冠病毒不會消失，人體內(nèi)存在的抗體是會逐漸代謝減少的，所以我們要打加強針。

新京報：有些人全程免疫接種完成已經(jīng)過去很久了，現(xiàn)在再進行加強免疫接種還有用嗎？未來會不會有針對新的毒株研發(fā)的疫苗？

文丹寧：接種疫苗是為了產(chǎn)生保護性抗體，這種抗體會逐漸減少，基本6個月后保護性就很弱了，需要加強接種，可以打針，也可以使用吸入性疫苗。人體的免疫系統(tǒng)有回憶反應(yīng)，之前接種了疫苗，產(chǎn)生了抗體，再加強接種，抗體會很快升高。對于已經(jīng)感染了新冠病毒的人來說，老人在感染3個月后可以接種，年輕人在感染6個月后可以接種。新的疫苗和治療用藥一直是全球醫(yī)療系統(tǒng)的研究方向，一直在進行中。

新京報：未來新冠是否會演化成類似季節(jié)性流感的疾病？我們該如何應(yīng)對？

文丹寧：有可能會演化成季節(jié)性流感，常年散發(fā)，冬春季可能暴發(fā)。控制呼吸道傳染病的方式包括疫苗、有效藥物和良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

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可能重復(fù)感染不同變異株

但不會摧毀免疫系統(tǒng)

新京報：康復(fù)后會不會二次感染？二次感染后的傳染性如何？

文丹寧：不同變異株理論上會出現(xiàn)重復(fù)感染，就像普通流感也會出現(xiàn)反復(fù)感染，而不僅僅是二次感染。短期內(nèi)二次感染，癥狀可能會輕，傳染性比較弱，因為上次感染產(chǎn)生的抗體仍能發(fā)揮抗病毒效果，但遠(yuǎn)期重復(fù)感染的癥狀和傳染性與當(dāng)時的病毒株有關(guān)。

新京報：感染后的康復(fù)期，如果遇到流行性感冒，會不會更容易感染？

文丹寧：康復(fù)期人體免疫力仍然偏低下，這個時候更容易感染其他呼吸道病毒，所以戴好口罩仍然重要。

新京報：如何增強自身免疫力？

文丹寧：不建議口服藥物，免疫力的增強在于保持良好的生活習(xí)慣，包括良好的衛(wèi)生習(xí)慣，合理均衡的飲食，適度的鍛煉，戒除不良的生活嗜好（熬夜、抽煙、喝酒等），積極向上的健康心態(tài)等。

新京報：新冠是否有后遺癥？

文丹寧：新冠病毒感染急性期越重，越容易存在后遺癥。從2020年新冠重癥患者數(shù)據(jù)分析來看，出現(xiàn)后遺癥的幾率與年齡、性別等有一定關(guān)系：年齡大的后續(xù)更容易出現(xiàn)呼吸道疾病，女性更容易出現(xiàn)焦慮、失眠等情況。醫(yī)學(xué)上的后遺癥指的是病情穩(wěn)定至少半年后出現(xiàn)的情況，在恢復(fù)期的一兩周里出現(xiàn)的癥狀不能被判定為后遺癥。

新京報：12月17日，在2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授等專家認(rèn)為，現(xiàn)在奧密克戎病毒有多種亞型毒株，在感染一種亞型之后還有可能感染另外一種亞型。怎么理解這個判斷？

文丹寧：今后我們要像面對流感一樣直面新冠。但不必焦慮，反復(fù)感染并不會影響人的免疫功能，新冠病毒主要是影響呼吸道，不存在感染多次之后免疫功能被摧毀的情況。

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康復(fù)后不需要丟掉生活用品

可按習(xí)慣恢復(fù)運動

新京報：康復(fù)后多久可以出門、返崗？

文丹寧：癥狀改善三天以上，核酸或抗原轉(zhuǎn)陰，就可以出門、返崗，也就是發(fā)病后的第7到第10天，這時候傳染性也小了。新冠病毒傳染性最強的是在潛伏末期和發(fā)病后5天內(nèi)。

新京報：康復(fù)后可以運動嗎？可以洗澡嗎？

文丹寧：要按照自己的運動習(xí)慣循序漸進，以不過度疲勞為宜。生病期間和康復(fù)期，因為發(fā)燒出汗，要保證皮膚清潔，按習(xí)慣來，但是要注意體力，有時候剛退燒、人比較虛弱，在高溫環(huán)境下洗澡不太好。洗澡后要及時擦干，不要受涼。

新京報：康復(fù)后家中如何消毒？

文丹寧：家庭成員康復(fù)后，不存在相互反復(fù)感染，沒有必要給家中環(huán)境消毒，生活用品也沒必要丟掉，開窗通風(fēng)就可以有效降低病毒存在，普通的清洗晾曬也都可以起到消毒作用。有些不通風(fēng)、潮濕、陰暗的環(huán)境里可能有病毒隱藏，比如門把手、馬桶等，可以用酒精濕巾擦一下。冰箱中也有可能帶有病毒，但食品加工過程完全可以殺死病毒。如果想做徹底的消毒，就把冰箱電源斷掉，敞開、通風(fēng)，拿消毒濕巾擦一下表面。

新京報：春運來臨之際，該怎么做好防護？

文丹寧：首先一定不要帶病返鄉(xiāng)，不僅可能播散病毒，路途勞累也會加重自己的病情。返鄉(xiāng)要選擇合適的交通工具，全程戴好口罩，長時間使用還需要及時更換，喝水就餐盡量和鄰座的人錯開，返鄉(xiāng)后做好健康監(jiān)測，到人群密集的地方要戴好口罩，過年期間避免勞累、過度飲酒。